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澳门金沙娱乐集团app网站游戏规则 | 宇宙名中医吴光炯:诳骗翘荷四逆散治验二则

发布日期:2023-12-31 15:05    点击次数:154

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-▲吴光炯 宇宙名中医(1944.10-)

吴光炯,宇宙名中医,贵州中医药大学第一附庸病院主任大夫,永久从事临床、教学、科研责任,擅长中西医汇通调理疾病。现将吴光炯教悔临床诳骗翘荷四逆散训诲,先容如下,以飨同仁。

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翘荷四逆散解析

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翘荷四逆散是由翘荷汤及四逆散合方而成,吴光炯常将两方合用治外感热病统一气机不畅证。翘荷汤出自《临证指南医案》,由吴鞠通整理而得,收录于《温病条辨·上焦》。原方由“薄荷,连翘,生甘草,黑栀皮,桔梗,绿豆皮”构成。治燥气化火、清窍不利诸症。四逆散着手于东汉张仲景《伤寒杂病论》:“少阴病,四逆……或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”由柴胡、芍药、枳实、甘草四味药构成,起长入肝脾,舒心气机之功。将两方合用,体现了吴光炯深谙中医基础表面及当代医学学问。

明·方以智觉得中西学术间存在别离,应“随闻随决、随时录之,以俟后日之解析”,吴光炯招供中西医学术解析,发现中西医之间存在诸多交融点。举例肺主气,开窍于鼻,外感后,出现鼻塞流涕、出汗、耳鸣等症。与当代剖解学关于咽饱读管的意识具有同样性,咽部的炎症可通过咽饱读管而导致访佛的症状出现。恰是通过对中西医汇通的深切意识,吴光炯关于疾病的意识及方药的遴选,具有我方的特有性,翘荷四逆散由此而产生。

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▲柴胡

典型医案

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● 医案一:鼻窦炎案

赵某某,女,时年28岁。2018年7月11日初诊。因“鼻塞、咽痛3天”就诊。2年余慢性鼻窦炎病史,这次3天前因外感后,感鼻塞加剧,伴有咽痛、汗出,血惯例检查未见白细胞及中性粒细胞增高,口服抗生素调理无效,遂就诊于中医门诊。面前:鼻塞,咽痛,汗出,不恶寒,当作不温,腹胀,纳差,二便调,月信量少,周期泛泛,舌质淡、苔薄黄,脉浮。

会诊:(外感风热,气机不畅型)鼻窒。

予翘荷四逆散加味:连翘15g,薄荷10g(后下),炒栀子10g,炒黄芩10g,竹柴胡10g,枳壳10g,桔梗10g,甘草9g。6剂,水煎服,逐日1剂。

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7月18日二诊:服用6剂后,鼻塞、咽痛彰着改善,守上方接续服用5剂,电话随访,诸症消退而愈。

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按:此乃外感后,出现鼻塞、咽痛等症,因其舌苔薄黄,脉浮,辨为风热外感;外感后,上犯于肺,欧博线上代理肺开窍于鼻,清窍不利而感鼻塞;肺脏受邪,气机不畅,胃成仇降,运化失常即感纳差、腹胀;吴光炯选翘荷汤四逆散加减调理。方中以连翘、薄荷为君,配伍炒栀子、炒黄芩疏风清热、清利诸窍。栀子及黄芩炒制后,可驻防其寒凉太过,挫伤脾胃;纳差、腹胀则为气机不畅,配伍四逆散,调畅气机,选竹柴胡,取其擅治外感之义。诸药合用,共奏疏风利窍,宣畅气机之功。

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● 医案二:耳鸣案

廖某华,男,时年46岁。2018年8月17日初诊。因“突发耳鸣1周余”就诊。1周余前出现耳鸣,耳闷不适,以左侧为著,听力泛泛,曾就诊于五官科门诊,听力学检查未见特别,头颅CT:未见特别,经调理后症状未见改善,伴有流涕,咽痛,遂就诊于中医门诊。面前:耳鸣、耳闷,流涕、咽痛,当作不温,肢体疲乏,饮食欠佳,豪情不良,二便调,舌红、苔薄黄,脉滑。

会诊:(外感风热,气机不畅型)耳鸣。

予翘荷四逆散加味调理:连翘15g,薄荷10g(后下),炒栀子10g,炒黄芩10g,竹柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,桔梗10g,泽泻15g,茯苓20g,石菖蒲30g,川芎9g,白芷15g,甘草9g。6剂,水煎服。

9月12日二诊:患者诉耳鸣服药后改善,接续守方加紫苏叶、薏苡仁调理6剂而愈。

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按:本例患者主诉为耳鸣,其为五官科常见病症之一,易复发。吴光炯临证时问患者是否存在外感史及咽痛的症状,若咽痛与耳鸣同期出现或咽痛先于耳鸣出现,则标明患者多存在咽饱读管的炎症反馈。因咽饱读管为鼻咽部与饱读室的通说念,鼻部好像咽部的感染可通过该通说念侵入饱读室,从而出现耳鸣等症。诸药合用,外邪得清,气机调畅,湿邪得利,诸窍通利而解。

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由于每个东说念主的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。宏大读者如有需要,应前去正规病院诊治,以免磨蹭病情。■

【着手:中国中医药报新2网址足球手机版1,实质选自《中国中医药报》2023年6月14日第五版,黄瑞峰、徐月芳 贵州中医药大学第一附庸病院】



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